人道的危機におけるリハビリテーションの必要性が認識されてきた今、理学療法士はそのような事態が世界中のどこでも起こり得ることを心に留めておかなければなりません。
Humanity + Inclusion (HI)のPete Skeltonは次のように述べています; 人々の生活や生命を脅かす出来事は、低所得国であろうと高所得国であろうと発生します。しかし自然災害は、保健制度が脆弱な国やリハビリテーションサービスへのアクセスが困難な国で起こりがちです。それゆえ、災害への備え、事前対策が各国で重要となります。
Pete Skeltonは学会参加者に対して、発災時の理学療法士としての自身の役割や、平時の備えについて考えるよう投げかけました。彼はヒントとして、いかに家族と連絡を取り安全確認をするか、所属組織が災害への備えとしてどのような準備をしているか、理学療法士を派遣する制度はできているか、他の国はどのような備えをしているか、等について考えておくべきだと述べました。またInform Index for Risk Management databaseの紹介を行い各国で起こりうる災害についての認識を高めるように伝えました。
2019年WCPT人道的サービス賞を受賞したエクアドル理学療法協会のDaniel Wappenstein Deller会長は、災害等での非常事態にいかに患者がリハビリテーションにアクセスできるかについて説明しました。
2016年のエクアドル地震における理学療法士の災害支援の考察として、Deller会長率いるチームが20以上の理学療法士の団体を各被災地でどのようにマネージメントしたかや、ロジスティクス面での困難について経験を共有しました。参加者は、助けが必要な人々にたどり着くまでのストーリーに感動しました。氾濫した川や土砂崩れなどの障害を超え、資源面や施設などのハード面の困難をも乗り越えました。地震はたったの55秒でしたが、その影響は長く残ります。Deller会長は今日までの3年間の、そしてこれからの様々な支援に感謝している事を伝えました。
HIのRipon Chakrabouty氏はバングラデシュ出身です。彼はミャンマーからの難民の支援をしており、災害リスクマネジメントを行うことの重要性について述べました。100万人以上の難民がいること、リハビリテーションサービスに限界があること、サイクロンのシーズンが近いことから、難民への理学療法の提供は困難を極めます。多くの難民は障害を抱えているため、Riponは評価と治療の優先順位の立て方、そして難民が押し寄せた時の患者のマネジメントのプロセスを説明しました。HIは障害を持つ人も災害支援を受けることができるよう憲章を作成しています。この憲章にはEUの22カ国が署名しています。
イラクのKamaran Dizai氏は、モスルの難民キャンプでのリハビリテーションの経験を紹介しました。難民キャンプの環境は非常に過酷で、より分かりやすくするために写真を用いて義足患者の様子や、限られたリハビリテーションスペース・資材などの様子も紹介しました。
このセッションでの最も重要なメッセージは、理学療法士がこのような過酷な状況で先頭に立って活動できるようになることです。リーダーシップを取ったり調整役を買って出ることをためらわないことです。
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